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Reglas básicas para una movilización correcta

Nosotros, como cuidadores, debemos adoptar posiciones correctas para evitar problemas musculares y de columna vertebral.

Es conveniente que recordemos que los músculos de las piernas son más fuertes que los de la espalda, por tanto, para levantar a una persona dependiente, conviene doblar siempre las rodillas, manteniendo la espalda recta e inclinada hacia delante desde las caderas. Nuestros pies deben estar separados, bloqueando, a su vez, los pies del dependiente y situándonos en la dirección del movimiento. Cuando la persona que requiere nuestra ayuda es demasiado pesada o es totalmente dependiente, se deben utilizar medios mecánicos, como las grúas, que son de gran utilidad.

Para evitar las lesiones lumbares lo ideal es la adopción de medios mecánicos, lo que nos permite eliminar gran cantidad de esfuerzos y facilitar nuestro trabajo. En este apartado podemos ver los medios mecánicos más representativos que hay en el mercado y cómo debemos utilizarlos.

Recordemos siempre que la tarea del cuidador se puede facilitar conociendo los recursos disponibles o las técnicas adecuadas.

> Aspectos importantes para la utilización de los medios mecánicos

- Debemos escoger los medios mecánicos dependiendo de las necesidades y el uso al que van destinados.

- Tenemos que tener en cuenta las necesidades de la persona dependiente, así como el entorno que le rodea.

- Deberemos conocer el manejo práctico de la herramienta y realizar un mantenimiento eficiente del mismo.

Entre estas herramientas mecánicas destacan:

> Las camas articuladas

Las camas y camillas de altura graduable nos facilitan la movilización y la adecuación de la posición de las personas dependientes. Con ellas podremos:

- Levantar la cabecera de la cama con el mando eléctrico para facilitar la incorporación del dependiente.

- Bajar la cabecera y subir los pies de la cama con la manivela para facilitar el desplazamiento hacia la cabecera de la cama.

> Las sábanas deslizantes

Movilización de la persona dependiente, ayudados por una sábana deslizante

- En primer lugar, colocaremos debajo de la persona dependiente una tela deslizante para facilitar el desplazamiento longitudinal y los cambios posturales.

- Este movimiento se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama.

- Para esta técnica nos ayudaremos de una "entremetida" que es una sábana doblada en su largo a la mitad.

- Colocaremos esta sábana al debajo del dependiente, de tal forma que le llegue desde los hombros hasta los muslos.

- Para ello colocaremos al enfermo decúbito lateral, lo más próximo a un borde de la cama y meteremos la "entremetida" por el lado contrario al que está girado, luego le volveremos al otro lado y sacaremos la parte de "entremetida" que falta de colocar.

- Una vez colocada la "entremetida", la enrollaremos por los laterales sujetándola fuertemente, pudiendo así mover a la persona dependiente hacia cualquier lado de la cama evitando las fricciones.

> Deslizadores

Una tabla lisa facilita el desplazamiento de la cama a la silla y viceversa.

> Los trapecios y taburetes

- Trapecios : diseñados para ayudar a las personas a sentarse en la cama o incorporarse de una silla.

- Taburetes : son banquetas pensadas para reducir el esfuerzo de la persona dependiente , para sentarse y elevarse . Los hay fijos , plegables, de altura regulable, etcétera. También se trata de una herramienta útil que permite que el usuario pueda sentarse y levantarse en la ducha con facilidad, facilitar la subida a una cama alta, etcétera.

> Accesorios en el baño

Se sabe que la experiencia de cuidar a otra persona genera en muchos cuidadores sentimientos positivos. El simple hecho de que la persona a la que cuida y a la que quiere se encuentre bien puede conseguirlo.

- Taburetes y asas para facilitar el paso de la silla a la bañera por deslizamiento.

- Elevador de taza

- Silla de ducha

> Los polipastos

Los polipastos son sistemas mecánicos que se utilizan para alzar cargas mediante fuerzas reducidas.

> En el baño

> Las grúas

Al elegir el tipo de soporte corporal de una grúa, es necesario considerar varios puntos, que determinarán tanto la forma como el material del que esté hecho:

- El uso al que va destinado : baño, traslado de la cama a la silla de ruedas, inodoro, etc.

- Las circunstancias particulares de cada usuario: características antropométricas y fisiológicas, edad, el tipo de dependencia, existencia de patologías asociadas (rigideces articulares, hipotonía, deficiencias sensoriales...), presencia o no de alteraciones cognitivas (desorientación tiempo-espacio, por ejemplo) y las necesidades y preferencias subjetivas (miedo, sensación de inseguridad).

- El cuidador : su fuerza y destreza serán determinantes en la elección de uno u otro soporte.

Tipos y Características

> Dependiendo del modelo , el mecanismo de elevación es un sistema de tornillo o manivela, una bomba hidráulica o se activa por un sistema eléctrico.

> Dependiendo del tipo de instalación y la movilidad de la grúa , hay tres tipos: grúas fijas, grúas de raíles o techo y grúas móviles:

> Las grúas fijas se instalan mediante un pie que queda fijo en el suelo o bien un soporte anclado a la pared. Los anclajes deben ser firmes en ambos casos. No permiten el traslado del usuario por el resto de la casa. Otra posibilidad es una grúa fija en la cual se puede acoplar una estructura con ruedas para permitir el traslado por la casa.

> En las grúas de techo, los raíles se colocan en el techo, éste debe soportar el peso de la estructura y es imprescindible saber si reúne las características arquitectónicas necesarias. El recorrido está limitado según las necesidades del usuario.

> Las grúas móviles son las que con mayor frecuencia podemos encontrar en los centros residenciales o/y asistenciales y que pueden requerir determinadas exigencias en cuanto a espacio, disposición del mobiliario (incluyendo los sanitarios), habilidad para su manejo, mantenimiento (sobre todo las de alimentación por batería), y la elección de los diferentes soportes corporales (según el uso y el tipo de usuario a que se destinen). Las grúas móviles disponen de una base con ruedas. La base puede ser de anchura fija o regulable; la posibilidad de cerrar las patas para pasar por lugares estrechos es imprescindible en la mayoría de los casos, pero se debe probar que la grúa no de desestabilice con el peso del usuario. Las grúas móviles no permiten el giro del asiento o del soporte corporal sobre su eje, por lo tanto deben aproximarse lo máximo posible a los puntos entre los que se realizan las transferencias.

Existen diferentes tipos de soportes corporales para diferentes fines:

> Asiento rígido : está formado por un asiento y un respaldo rígidos. El usuario es colocado generalmente en sentido perpendicular al desplazamiento. Aunque tenga banda o cinturón de seguridad, es necesario que la persona que es trasladada colabore y no presente afectaciones músculo-esqueléticas severas en el tronco que dificulten su estabilidad.

> Camilla rígida : lo más común es que sea articulada, dividida en tres planos graduables en inclinación, de forma que el traslado pueda hacerse en postura semisentada, con las piernas elevadas o totalmente horizontales. Debe disponer de un accesorio de seguridad, como una barandilla o un cinturón.

> Soporte corporal no rígido o arnés : normalmente es el más fácil de colocar y si tiene la forma adecuada para el uso al que está destinado, es el más seguro, pero el balanceo puede provocar pánico en personas con demencias.